目录 ·什么是脑血栓 ·脑血栓的发病原因 ·脑血栓的症状及临床表现 ·脑血栓的治疗 ·中医如何治疗脑血栓 ·脑血栓的饮食

·舌痛也可能是脑血栓的一种症 ·脑血栓患者的饮食指导 ·脑血栓患者家属如何去配合医 ·怎样预防脑血栓后遗症的产生 ·对于急性期的脑血栓西医是如 ·脑血栓的形成原因及最佳治疗

脑血栓是老年人的一种常见疾病，脑血栓是由于供应脑部的动脉内有血栓形成，造成动脉管腔狭窄或完全闭塞，使其供血区局部脑组织缺血、缺氧、坏死而引起局限性神经功能障碍。
脑血栓的发生多在血管壁病变的基础上，当处于睡眠、失水、心力衰竭、心律失常、红细胞增多症等状态下， 引起血压下降、血流缓慢、血粘度增加或血凝固性异常等，而导致血栓形成。临床上根据发病快慢及经过可分为三种类型：
一、急性型脑血栓
占大多数。一般无意识障碍和头痛及呕吐等颅内高压症状。神经系统损害症状多在数小时或1～3天内达高峰，以后不再发展，且由于侧枝循环的建立及梗塞区周围水肿的消退，症状可逐渐减轻。
　　二、进展型脑血栓
少数经过缓慢，症状进展历时1～2周以上，由轻变重，直到出现对侧肢完全性偏瘫和意识障碍。临床经过类似颅内占位性病变。
　　三、暴发型脑血栓
少数。症状出现快，多为颈内动脉、大脑中动脉或较大动脉主干急性血栓形成。由于大片脑缺血水肿，引起对侧松驰性偏瘫，常伴有意识障碍或很快转昏迷。有时出现抽搐、呕吐或病灶侧脑氙形成，临床经过重，类似脑出血。
脑血栓的发生不仅同高血压、动肪硬化的进展有关，也与老年人的血液粘度增高密切相关。事实上，老年人的血粘度越高，越容易发生脑血栓。
血液在人体血管内流动，就像是河水，流速越快，沉淀越少；反之，流速越慢，沉淀越多。血粘度增高势必导致血液流速减慢，血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质便在血管壁上沉淀下来，久而久之，沉淀物越积越多，若再合并有高血压、动脉硬化等疾病，会导致脑血栓形成。
脑血栓多见于50～60岁以上患有动脉硬化的老年人，常伴有高血压，冠心病或糖尿病，男性多于女性，约25%者病前有短暂性胸缺血发作病史。部分可有头昏，头痛等前症。常于睡眠愿中或安静休息欲态下发病。多数典型病例在1～3天内症状这高峰。
脑血栓患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。
多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。
一、一般支持疗法
脑血栓急性期必须卧床休息，加强调养护理，给予低流量吸氧，每天补充足够的水及营养。昏迷患者应注意呼吸道通畅，及时吸痰、翻身，防止吸人性肺炎 肺炎及褥疮，有发热及合并肺部感染者，应及早应用抗生素进行抗菌。
二、改善脑的血液循环
恢复血液供应一般采用扩容和血管扩张剂治疗，可以改善脑的血液循环，增加脑血流量，促进侧校循环建立，以缩小梗塞范围。目前临床常用的药物有低分子右旋糖酐、7O6代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹参液、川芎嗪、抗栓丸、己酮可可碱、培他定等。脑血栓急性期有脑水肿症状，如头痛、呕吐、意识障碍，不宜用扩血管药和扩容药。
三、防止脑水肿
大面积的脑梗死以及颈内动脉血栓形成等，均能产生严重的脑水肿，使颅内压升高而诱发脑缅，危及生命。所以对于脑血栓急性期，提倡降颅压治疗。目前临床应用最多的是高渗液、利尿剂及自由基清除剂。
四、抗凝疗法
抗凝疗法适用于高凝状态的患者，目的是防止血栓扩大而加重病情。但抗凝治疗时必须每日测出凝血时间、凝血酶原时间及活动度、纤维蛋白原测定。
五、溶血栓疗法
国内常用链激酶、尿激酶溶解血栓以及蝮蛇抗栓酶。国产尿激酶2万单位加人5%葡萄糖液500毫升中静滴，每分钟50滴，每日1次，10天为一疗程。
六、物理疗法
目前国内针对脑血栓形成急性期采取众多物理疗法，有高压氧舱治疗及颅脑超声波治疗。高压氧治疗是在闭合加压氧舱内进行的，吸氧时间总共90～l10分钟，每日1次，10次为一疗程。
中医认为脑血栓是由于寒、湿、热之有余，而气、阴、阳之不足。它的基本病理是血瘀，人体内的动脉逐渐硬化，硬化后的动脉易形成血栓；中医认为血栓即血瘀，也是脑血栓的症结所在。所以治疗脑血栓的前提是治疗动脉硬化。
祖国医学对脑血栓的治疗积累了丰富的临床经验。依据病人脉证，判断病情轻重、病位浅深、阴阳偏颇、气皿盛衰、标本兼顾等辨证施治。下面介绍两个偏方供患者参考，应在医生的指导下进行正确服用：
　　偏方一：钩藤15克（后下），牡蛎30克（先煎），生石决明30克，生川军4.5克（后下），枳实12克，茯苓12克，黄芩9克，天竺黄9克，丹皮9克，炒槐花9克。水煎服，每日1剂，日服2次。 具有平肝化痰，泻实通腑。
　　偏方二：血府逐瘀汤加减:当归,生地,川芎各15g,赤芍,川牛膝,炒枳壳,桔梗,柴胡,天麻,僵蚕,甘草各10g,全虫6g,蜈蚣1条.3剂,1剂/d,水煎分3次服.
一、限制脂肪摄入量
每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。
二、控制总热量
如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。
三、适量增加蛋白质
由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
四、限制精制糖和含糖类的甜食
包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加，当地多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用。
如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了。
五、科学饮食
脑血栓的病人有的合并高血压病，食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜仍然很淡，难以入口。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
六、多饮水
脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。
七、增加膳食纤维和维生素C的食物
其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。